Скачать  

УРОВНИ ВИТАМИНА D И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ

Доктор Шарлин деХейвен

Медицинский директор Инновэйтив скинкиа

Значение витамина D

Витамин D и его связь с широким рядом заболеваний является в настоящее время одной из самых обсуждаемых тем в медицинской литературе и литературе о питании. Практически при любом заболевании наблюдается дефицит Витамина D в организме. Автор проанализировал большое количество статей в медицинской литературе перед написанием настоящей статьи, и постарался систематизировать и доступно изложить имеющиеся данные. Надо отметить, что ранее витамину D и его влиянию на многие заболевания не уделялось столько внимания, сколько уделяется сейчас. В связи с огромным интересом к теме, в настоящее время проводится множество исследований, в результате которых, возможно, будут получены новые знания, и рекомендации, данные в этой статье, могут несколько измениться.

Обмен веществ и витамин D

Считается, что только растения обладают способностью к фотосинтезу, однако человеческая кожа также способна вырабатывать витамин D при попадании ультрафиолетовых (UVB) лучей на поверхность эпидермиса. Можно было бы предположить, что солнцезащитный крем будет препятствовать образованию витамина D в коже. И, действительно, некоторые исследования показали, что выработка витамина D снижается при использовании солнцезащитного крема, однако большинство исследований все же такого результата не дали. Это может быть связано с тем, что большинство людей используют меньшее количество солнцезащитного крема, чем рекомендуется, а также выбирают крема с меньшим коэффициентом защиты SPF. Если бы общество начало использовать соответствующее количество солнцезащитного крема, можно было бы наблюдать дальнейшее снижение выработки сывороточного витамина D. Надо отметить, что солнцезащитный крем более эффективен в снижении и/или блокировке выработки витамина D, чем в предотвращении солнечного ожога. Лица, имеющие наиболее светлый цвет кожи, как правило, проживают в местностях с более низким воздействием солнца, и, соответственно уровень витамина D в их коже снижен. Лицам с более темной кожей в настоящее время рекомендуется использовать солнцезащитный крем, чтобы снизить риски от пребывания на солнце, особенно риск появления рака кожи; при этом увеличение количества используемого солнцезащитного крема может привести к еще большему снижению уровня витамина D.

Витамин D является одним из жирорастворимых витаминов, наравне с витаминами А, Е и К. Поскольку он хранится в жире, высокая концентрация витамина D в организме теоретически может привести к интоксикации организма. Тем не менее, результаты исследований показали, что единственным вредным эффектом, может стать появление камней в почках при принятии одновременно кальция и витамина D, хотя риск наступления таких последствий очень невелик. Кроме того, другие преимущества для здоровья намного перевешивают этот риск. Как указано в Британском журнале дерматологии (2009, ноябрь) “большинство экспертов в области согласны, что имеющиеся на сегодняшний день данные доказывают, что ежедневное потребление 1000-2000 МЕ витамина D может снизить уровень распространения заболеваний, связанных с дефицитом витамина D, при минимальном риске нанесения вреда здоровью”.

Существует две формы витамина D, эргокальциферол или D2 и холекальциферол или D3. Витамин D2 в основном содержится в растениях и витамин D3 в животных. В организме человека, витамин D3, может быть синтезирован в коже, когда она подвергается воздействию солнечных лучей или, витамин D3 в очень небольшом количестве может попасть в организм человека вместе с пищей животного происхождения. Исключением из этого правила является пойманная дикая рыба, такая как тунец, скумбрия, сельдь и сардины, которые содержат достаточное количество витамина. Рыба же, выращенная на фермах, содержит недостаточное количество витамина D. Некоторые продукты, такие как молоко и овсяные хлопья, также содержат витамин D, но, опять же, объем его явно недостаточен. Витамины D3 и D2 преобразуются в печени в 25-гидрокси-витамин D, циркулирующий в первичном виде. Преобразование его в активную форму 1,25-дигидроксивитамин D происходит в почках.

Основная роль витамина D – это регулированиеуровня кальция и фосфора, необходимого для создания и восстановления кости. Витамин D стимулирует поглощение тонким кишечником кальция и фосфора из пищи.

Витамин D и заболевания

Возникновение многих проблем со здоровьем во всем мире связывают с низким уровнем витамина D в организме. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, иммунодефицит (в том числе тяжелые инфекции, такие как пневмония, туберкулез, и более мягкие вирусные инфекции, такие как простуда и грипп), рак внутренних органов (в том числе рак молочной железы, яичника, предстательной железы, толстой кишки, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома), слабоумие, заболевания костей (в том числе остеопороз, остеомаляция, рахит), псориаз, сахарный диабет, гипертония, миопатия (мышечное заболевание), рассеянный склероз, психические заболевания (в том числе депрессия, шизофрения), аутоиммунные заболевания, деменция и другие формы снижения когнитивных способностей. Малый уровень сыворотки витамина D приводит к ухудшению физического состояния и ухудшению здоровья пожилых людей.

Низкий уровень витамина D в организме беременной женщины повышает риск появления болезней у младенца. Наступление шизофрении во взрослой жизни связывают с низким уровнем витамина D в организме матери во время беременности. Витамин D особенно важен для чернокожих детей, живущих на больших высотах, поскольку в этой группе населения выявлен особенно высокий уровень заболеваемости шизофренией. При этом интересен тот факт, что необычайно высокий уровень витамина D у детей также связан с риском шизофрении. Авторы полагают, что эта группа (с высоким уровнем витамина D в организме) неспособна усваивать витамин, что также приводит к общему состоянию дефицита витамина.

В медицинских исследованиях проявляется общая тенденция – все исследователи стараются сосредоточиться на исследовании только серьезных дефицитных состояний. Такие типы исследований часто критикуются, в связи с тем, что предполагают, что «низкий, но не дефицитный» уровень питательного вещества является приемлемым, когда это может быть и не так. Исследования часто проводятся не для того, чтобы определить уровень питательного вещества, необходимый для поддержания здоровья, а для того, чтобы исключить болезнь. Поэтому многие медицинские исследования критикуют имеющиеся диетические рекомендации относительно витамина D, утверждая, что они неаккуратны – особенно, рекомендации, которые даются во время беременности и в период лактации.

Данные из более мелких регионов и географических областей показали, что региональные различия в уровнях витамина D влияют на снижение способности организма сопротивляться болезням и / или могут вызвать неправильный ответ организма на лечение заболевания. В Норвегии раковые заболевания были проанализированы в отношении уровней витамина D. Рак молочной железы имеет лучший прогноз, если диагноз поставлен летом или осенью, когда сывороточные уровни витамина D выше. Выживаемость пациентов с раком толстой кишки и раком простаты в Норвегии выше с сезонным повышением уровня витамина D. На рак легких положительно влияют летний сезон или высокое потребление витамина D.

Согласно строгим статистическим данным существуют убедительные доказательства того, что витамин D уменьшает риск развития рака груди, толстой кишки и прямой кишки. Существуют также доказательства того, что витамин D уменьшает риск развития рака мочевого пузыря, пищевода, желчного пузыря, желудка, яичников, почек и рака матки. Несмотря на то, что существуют разные статистические данные относительно риска развития рака поджелудочной, предстательной железы и меланомы, существует доказательства того, что витамин D может предотвратить развитие этих болезней. Учитывая, что витамин D влияет на многие факторы, влияющие на развитие рака в целом, не удивительно, что эффект от лечения многих раковых заболеваний виден там, где лечение сопровождается повышением уровня витамина D в организме. Этот витамин подавляет развитие злокачественной опухоли в тканях и ингибирует метастазирование и ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухоли). Для женщин в США с пониженным уровнем витамина D риск развития колоректального рака увеличивается на 253 процента.

Большинство исследований выявили, что существует определенная связь между уровнем витамина D и здоровьем костей, в том числе прослеживается связь с остеопорозом, риском переломов и минеральной плотностью костной ткани. Некоторые исследования показывают, что уровень витамина D, который подходит детям старшего возраста и взрослым, может не подойти детям младшего возраста и младенцам. При этом большинство международных исследований, особенно те, которые были проведены в слаборазвитых районах планеты или в отношении более тяжелых дефицитных состояний, показывают, что действительно имеется связь между уровнями витамина D и здоровьем костей у маленьких детей и младенцев. The Women’s Health Initiative (WHI) – исследования, проведенные с участием 68132 женщин в состоянии постменопаузы, проанализировали как влияет потребление кальция и витамина D на предотвращение (профилактику)  переломов бедра. Интересно, что не было найдено никаких доказательств, что кальций и витамин D предотвращают переломы бедра. Также не было найдено никакой связи между уровнем витамина D и показателями систолического артериального давления, сердечно-сосудистыми заболеваниями, общей смертностью, когнитивными дефектами или депрессией. Однако доза витамина D, применяемая в исследованиях WIH, составляла лишь 400 МЕ в день, что ниже дозы, используемой в большинстве исследований. Результаты многих других исследований, проведенных с использованием умеренных доз витамина D, показали улучшение здоровья костей и других параметров, связанных с витамином D.

Эпидемиологические исследования

Огромное число исследований было проведено в некоторых странах для того, чтобы определить, уменьшит ли дополнительный прием витамина D перорально число заболеваний и возможно ли в связи с этим сэкономить расходы на здравоохранение. Эти расчеты экономии средств и другие данные приведены ниже по стране.

Канада – снижение уровня смертности на 37,000 смертей в год – 14,4 млрд. долларов экономии в год. Европа – 177 млн евро – годовая экономия после оплаты расходов на изучение и тестирование уровней сыворотки витамина D.

США – экономия 16-25 млрд долларов в год при потреблении/введении дозы витамина D, равной 1000 МЕ ежедневно. При этом выявлено снижение риска развития рака у женщин на 60% при потреблении/введении дозы витамина D, равной 1500 МЕ ежедневно.

Лица, подвергающиеся риску возникновения дефицита витамина D

Приблизительное число взрослых и подростков, имеющих дефицит витамина D, в США колеблется между 21 и 58%. По крайней мере, 54% взрослых имеют дефицит витамина D.

Лица, избегающие пребывания на солнце, наиболее вероятно будут иметь низкий уровень витамина D. Однако лица с таким заболеванием, как системная волчанка должны избегать воздействия солнечных лучей, так как оно может привести к ухудшению симптомов болезни. Тучные и пожилые люди также чаще всего вынуждены избегать пребывания на солнце. При уменьшении солнечного воздействия снижается уровень витамина D. Одежда также эффективно блокирует производство витамина D. Лица, которые используют солнцезащитный крем, особенно в надлежащих количествах для защиты от рака кожи и фотостарения, находятся в зоне риска понижения уровня витамина D. Использования кремов, типа «автозагара», которые содержат индуцированный дигидроксиацетон меланоидин, также уменьшает синтез витамина D.

Тучные люди имеют более низкие уровни витамина D. Сначала это связывали исключительно с тем, что эти люди проводят мало времени на солнце, но когда были исследованы тучные люди, постоянно находящиеся на солнце, обнаружилось, что они тоже имеют более низкие уровни витамина D.

Больные с хроническим заболеванием почек и те, при лечении которых применяется диализ, имеют более низкие уровни витамина D. Это связано с тем, что они постоянно находятся в помещении, и, кроме того, из-за проблем с почками выработка активной формы витамина D у них нарушена.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску возникновения дефицита витамина D. Они меньше бывают на солнце, довольно часто неправильно питаются и, кроме того, синтез витамина D в организме может быть нарушен.

В коже темнокожих людей содержится много меланина, но при этом уровень витамина D низок.

Жизнь в солнечном месте не гарантирует наличие уровня витамина D, необходимого для здоровья. На самом деле, низкий уровень витамина D широко распространен во всех географических областях, в том числе и в тех областях, где воздействие солнечных лучей довольно сильное. У 10% людей в Квинсленде наблюдается уровень витамина D ниже 25 нмоль / л – такой уровень признан недостаточным. У 32% людей в Квинсленде уровень витамина D несколько выше, но все также не является достаточным. При этом более низкие уровни витамина D были обнаружены у людей с темной кожей, чем у людей со светлой кожей.

В 1999 году были проведены исследования, в результате которых было установлено, что в организме азиаток в любом возрасте содержатся достаточные уровни витамина D. Однако, женщины, участвующие в исследовании, жили в сельской общине, и, возможно, проводили значительную часть времени на улице. Достаточные уровни витамина D наверняка можно также объяснить другими пока неизвестными факторами.

Пациентам с трансплантацией органов настоятельно рекомендуется всегда использовать солнцезащитные кремы и носить защитную одежду, когда они находятся вне помещения, так как плоскоклеточный рак кожи (наиболее агрессивный рак кожи) развивается чаще всего в связи с использованием иммуносупрессивных лекарств для поддержания нормального клинического состояния таких пациентов. Эти пациенты, как правило, имеют очень низкие уровни витамина D, что еще больше увеличивает риск появления опухолей органов (молочной железы, толстой кишки, предстательной железы, яичников) – особенно в сочетании с использованием иммуносупрессивных лекарственных средств.

Рекомендуется кормить грудью младенцев до 6-месячного возраста в связи с тем, что это оказывает благоприятное воздействие на здоровье ребенка и снижает риск возникновения различных заболеваний. Однако некоторые исследования показали, что материнское молоко не может использоваться в качестве единственного источника витамина D. Кроме того, у самих матерей наблюдается дефицит витамина D во время беременности и в период лактации. Эти факторы могут способствовать возникновению у младенца проблем, связанных с дефицитом уровня витамина D.

Диета и добавки, используемые для повышения уровня витамина D

Так как солнечный свет обеспечивает синтез витамина D, можно было предположить, что с помощью солнечного воздействия/солнечного излучения можно корректировать несовершенные уровни витамина D. Исследования на самом деле показали, что это не так. УФ-излучение не является надежным методом повышения уровня витамина D. Кроме того, существует достаточное количество доказательств того, что солнечное воздействие имеет отношение к возникновению рака кожи и, по этой причине, увеличение времени нахождения на солнце небезопасно. Ультрафиолетовые UVB-лучи необходимы для синтеза витамина D, но их воздействие также связано с повышенным риском возникновения солнечного кератоза (предракового состояния), плоскоклеточного рака и базально-клеточной карциномы. Развитие меланомы связано, прежде всего, с воздействием ультрафиолетовых UVA-лучей.

Резюме

Низкие уровни витамина D можно найти во всех популяциях и в любых климатических условиях, даже в тех, где в течение большей части года светит яркое солнце. Низкие уровни витамина D также были зафиксированы у людей, которые не используют солнцезащитные средства, а также у тех, кто солнцезащитные средства использует. Медицинские исследования подтвердили, что имеется тесная связь между низким уровнем витамина D и развитием многочисленных заболеваний, устойчивостью к простудам и физическим здоровьем. Витамин D синтезируется в коже, в дальнейшем метаболизируется в печени и принимает активную форму в почках. Солнечный свет, воздействуя на кожу, вызывает синтез витамина D, поэтому использование солнцезащитного крема может понизить уровень витамина D. Однако, избегать использование солнцезащитного крема ни в коем случае нельзя, так как даже если он и не регулирует уровень витамина D, то, во всяком случае, защищает от риска возникновения раковых заболеваний кожи.

Эпидемиологические исследования, проведенные в США, Европе и Канаде, показали, что дополнительное потребление даже 1000-2000 МЕ витамина D в день может значительно снизить риск развития злокачественного новообразования, появления других проблем со здоровьем, и может сэкономить миллионы или даже миллиарды долларов, выделяемых на здравоохранение, ежегодно.

В связи с вышеизложенным, самой правильной рекомендацией, по нашему мнению, является следующая: посетить врача, провести необходимые тесты (анализ крови) – определить уровень сывороточного витамина D в организме, и получить рекомендации врача с врачом по приему витамина. Принимая во внимание результаты проведенных исследований, также представляется целесообразной рекомендация использовать солнцезащитный крем, чтобы уменьшить риск развития рака кожи, а также избежать фотостарения. Прием дополнительно витамина D также может быть рекомендован очень многим людям, независимо от места их проживания и/или образа жизни, так как низкий уровень витамина D очень распространенное явление.

Литература

Sci Am Mind. 2010 Nov-Dec: 12.

Osteoporosis Int. 2010 Jun 17. (Epub ahead of print) Gerontology. 2010 Jun;56(4):410-3. The role of Vitamin D in cancer prevention—does UV protection conflict with the need to raise low levels of Vitamin D? H Zeeb, R Greinert.

Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 May 27.

(Epub ahead of print) Mol Nutr Food Res. 2010 Mar 29.

(Epub ahead of print) J Photochem Photobiol B. 2010 Mar 21.

(Epub ahead of print) Am J Geriatr Pharmacother. 2010 Feb;8(1):4-33. Extraskeletal effects of Vitamin D in older adults: cardiovascular disease, mortality, mood and cognition. K Barnard, C Colon-Emeric.

Dermatol Ther. 2010 Jan;23(1):48-60. Effects of ambient sunlight and photoprotection on Vitamin D status. JW Diehl, MW Chiu.

Br J Dermatol 2009 Nov;161 Suppl 3:78-84. Prevention of nonmelanoma skin cancer in organ transplant patients by regular use of sunscreen: a 24 months, prospective, case-control study. C Ulrich, JS Jurgenson, A Degen, M Hackenthal, M Ulrich, MJ Patel, J Eberle, D Terhorst, W Sterry, E Stockfleth.

Br J Dermatol. 2009 Nov;161 Suppl 3:85-9. Organ transplant recipients and skin cancer: assessment of risk factors with focus on sun exposure. D Terhorst, U Drecoll, E Stockfleth, C Ulrich.

Br J Dermatol. 2009 Nov;161 Suppl 3:54-60. Skin cancer protection and UV protection: how to avoid Vitamin D deficiency. J Reichrath. 

Photochem Photobiol. 2009 Sep-Oct;85(5):1265-6.

Br J Dermatol. 2009 Oct;161(4):732-6. Does chronic sunscreen use reduce Vitamin D production to insufficient levels? N Norval, HC Wulf. 

Anticancer Res. 2009 Sep;29(9):3501-9. Solar radiation, Vitamin D and cancer incidence and mortality in Norway. J Moan, A Dahlback, Z Lagunova, E Cicarma, AC Porojnicu.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009 May;64(5):559-67. Calcium plus Vitamin D supplementation and mortality in postmenopausal women: the Women’s Health Initiative calcium-Vitamin D randomized controlled trial. AZ LaCroix, J Kotchen, G Anderson, R Brzyski, JA Canley, SR Cummings, M Gass, K C Johnson, M Ko, J Larson, JE Manson, ML Stefanick, J Wactowski-Wende.

Intern Med J. 2009 Apr;39(4):256-8. Body mass index determines sunbathing habits: implications on Vitamin D levels. M Kull, R Kallik orm, M Lember.

Prog Biophys Mol Biol. 2009 Feb-Apr;99(2-3):104-13. Estimated benefit of increased Vitamin D status in reducing the economic burden of disease in western Europe. WB Grant, HS Cross, CF Garland, ED Gorham, J Moan, M Peterlik, AC Porojnicu, J Reichrath, A Zitterman.

Dermatoendocrinol. 2009 Jan;1(1):17-24. How strong is the evidence that solar ultraviolet B and Vitamin D reduce the risk of cancer?: an examination using Hill’s criteria for causality. WB Grant.

Med J Aust. 2008 Dec 1-15:189(1 1-12):674-5. Does degree of baldness influence Vitamin D status? MJ Bolland, RW Ames, AB Grey, AM Horne, BH Mason, GD Gamble, IR Reid.

Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2008 Oct;24(5):260-7.

Photoprotective behavior and sunscreen use: impact on Vitamin D levels in cutaneous lupus erythematosus. C Cusack, C Danby, JC Fallon, WL Ho, B Murray, J Brady, P O’Kelly, N Ambrose, G Kearns, GM Murphy.

Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Sep;3(5):1 548-54. Vitamin D and sunlight: strategies for cancer prevention and other health benefits. MF Holick. FR Greer.

Am J Clin Nutr. 2008 Aug;88(2):529S-533S. 25-hydroxyvitamin D: functional outcomes in infants and young children.

Am J Clin Nutr. 2008 Aug;88(2):513S-519S. Summary of evidence-based review on Vitamin D efficacy and safety in relation to bone health. A Cranney, HA Weiler, S O’Donnell, L Piul.

Am J Clin Nutr. 2008 Aug;88(2):500S-506S. Vitamin D across the lifecycle: physiology and biomarkers. A Prentice, GR Goldberg, I Schoenmakers.

Am J Clin Nutr. 2008 Aug;88(2):483S-490S. Vitamin D and health in the 21st century: an update. PM Brannon, EA Yetley, RL Bailey, MF Picciano.

Eur J Clin Nutr. 2008 May;62(5):625-34. Pakistani immigrant children and adults in Denmark have severely low Vitamin D status. R Andersen, C Molgaard, LT Skovgaard, C Brot, KD Cashman, J Jak obsen, C Lamberg-Allardt, L Ovesen.

J Am Acad Dermatol. 2008 May;58(5 Suppl 2):S149-54. Broad spectrum sunscreens provide better protection from solar ultraviolet-simulated radiation and natural sunlight-induced immunosuppression in human beings. DD Moyal, AM Fourtanier.

Indian J Med Res. 2008 Mar;127(3):250-5. Vitamin D deficiency in exclusively breast-fed infants. S Balasubramanian, R Ganesh.

Int J Cancer. 2008 Apr 15;122(8):1690-4. Interaction of estrogen therapy with calcium and Vitamin D supplementation on colorectal cancer risk: reanalysis of Women’s Health Initiative randomized trial. EL Ding, S Mehta, WW Fawzi, EL Giovannucci.

Altern Med Rev. 2008 Mar;13(1):6-20. Use of Vitamin D in clinical practice. JJ Cannell, BW Hollis.

Proc Natl Acad Sci USA. 2008 Jan 15;1 05(2):668-73. Addressing the health benefits and risks, involving Vitamin D or skin cancer, of increased sun exposure. J Moan, AC Porojnicu, A Dahlback, RB Setlow.

Annu Rev Public Health. 2008;29:1 31-50. The Women’s Health Initiative: lessons learned. RL Prentice, GL Anderson.

Adv Exp Med Biol. 2008;624:104-16. Ultraviolet radiation and malignant melanoma. J Moan, AC Porojnicu, A Dahlback.

J Bone Miner Res. 2007 Dec;22 Suppl 2:V28-33. Vitamin D and skin physiology: a D-lightful story. MF Holick, TC Chen, Z Lu, E Sauter.

J Photochem Photobiol B. 2007 Dec 14;89(2-3):148-55. Colon cancer: prognosis for different latitudes, age groups and seasons in Norway. J Moan, A Porojnicu, Z Lagunova, JP Berg, A Dahlback.

J Photochem Photobiol B. 2007 Dec 14;89(2-3):139-47. Does a high UV environment ensure adequate Vitamin D status? M Kimlin, S Harrison, M Nowak, M Moore, A Brodie, C Lang.

Prostate. 2007 Sep 1;67(12):1362-70.Prostate cancer survival is dependent on season of diagnosis. Z Lagunova, AC Porojnicu, A Dahlback, JP Berg, TM Beer, J Moan.

J Clin Endocrinol Metab. 2007 Aug;92(8):31 55-7. Reduced sun exposure does not explain the inverse association of 25-hydroxyvitamin D with percent body fat in older adults. SS Harris, B Dawson-Hughes.

Evid Rep Technol Assess. 2007 Aug;(1 58):1-235. Effectiveness and safety of Vitamin D in relation to bone health. A Cranney, T Horsley, S O’Donnell, H W eiler, L Puil, D Ooi, S Atkinson, L Ward, D Moher, D Hanley, M Fang, F Yazdi, C Garritty, M Sampson, N Barrowman, A Tsertsvadje, V Mamaladze.

J Clin Endocrinol Metab. 2007 Jun;92(6):2058-65. Vitamin D predicts physical performance and its decline in older persons. IS Wicherts, NM van Schoor, AJ Boeke, M Visser, DJ Deeg, J Smit, DL Kinol, P Lips.

Breast Cancer Res Treat. 2007 May;102(3):323-8. Changes in risk of death from breast cancer with season and latitude: sun exposure and breast cancer survival in Norway. AC Porojnicu, Z Lagunova, TE Robsahm, JP Berg, A Dahlback, J Moan.

Photochem Photobiol. 2007 Mar-Apr;83(2):459-63. Darkness at noon: sunscreens and Vitamin D. RM Sayre, JC Dowdy. 

Lung Cancer. 2007 Mar;55(3):263-70. Seasonal and geographic variations in lung cancer prognosis in Norway: does Vitamin D from the sun play a role? AC Porojnicu, TE Robsahm, A Dahlback, JP Berg, D Christiani, OS Bruland, J Moan.

Recent Results Cancer Res. 2007;174:225-34. An estimate of cancer mortality rate reductions in Europe and the United States with 1,000 IU of oral Vitamin D per day. WB Grant, CF Garland, ED Gorham.

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Dec;1 5(1 2):2546-8. Prolonged prevention of squamous cell carcinoma of the skin by regular sunscreen use. JC van der Pols, GM Williams, N Pandeya, V Logan, A C Green.

Am J Geriatr Psychiatry. 2006 Dec;14(12):1032-40. Vitamin D in association with low mood and worse cognitive performance in older adults. CH Wilkins, YI Sheline, CM Roe, SJ Birge, JC Morris.

Int Urol Nephrol. 2006;38(2):323-9. 25(OH) Vitamin D3 in patients with chronic kidney disease and those on dialysis: rediscovering its importance. H Taskapan, M Wei, DG Oreopoulis.

J Nutr. 2005 Feb;1 35(2):31 7-22. Circulating 25-hydroxyvitamin D levels indicative of Vitamin D sufficiency: implications for establishing a new effective dietary intake recommendation for Vitamin D. BW Hollis.

J Cosmet Dermatol. 2003 Apr;2(2):86-98. Sunshine is good medicine. The health benefits of ultraviolet-B induced Vitamin D production. WB Grant, RC Strange, CF Garland. JAMA. 2002 Nov 27;288(20):2569-78.

Optimal diets for prevention of coronary heart disease. FB Hu, WC Willett.

Bone. 2002 May;30(5):771-7. Serum 25-hydroxyvitamin D status of adolescents and adults in two seasonal subpopulations from NHANES III. AC Looker, B Dawson-Hughes, MS Calvo, EW Gunter, NR Sahyoun.

Am J Clin Dermatol. 2002;3(3):185-91. Sunscreens: safety, efficacy and appropriate use. FJ Moloney, S Collins, GM Murphy.

Nutrition. 1999 Nov-Dec;1 5(1 1-12):870-3. Serum 25-hydroxyvitamin D levels in active women of middle and advanced age in a rural community in Japan. K Nakamura, M Nashimoto, Y Hori, K Muto, M Yamamoto.

Lancet. 1999 Aug 28;354(9180):723-9. Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamous-cell carcinomas of the skin: a randomized controlled trial. A Green, G Williams, R Neale, V Hart, D Leslie, P Parsons, GC Marks, P Gaffney, D Battistutta, C Frost, C Lang, A Russell.

BMJ. 1996 Oct 12;313(7062):942. Sunscreens, suntans and skin cancer. People do not apply enough sunscreen for protection. BL Diffey.

BMJ. 1996 Jun 29;31 2(7047):1 621-2. Sunscreens, suntans and skin cancer. JM McGregor, AR Young.

JAMA. 1995 Dec 6;274(21):1683-6. Vitamin D deficiency in homebound elderly persons. FM Gloth 3rd, CM Gundberg, BW Hollis, JG Haddad Jr, JD Tobin.

Представитель в России: ООО «Бьютикс» тел. +7 903 752-00-10
Вся продукция сертифицирована